第十届“鹤壁市杰出青年”候选人推荐表
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姓名 性别 政治面貌 照
片
工作单位
固定电话 手机
通讯地址及邮编
个人简历
（从大学时填起）
所获荣誉
（仅填市级以上荣誉）
本
单
位
意
见
（盖章）
年 月 日 市直单位党委（党组）意见
（盖章）
年 月 日
县（区）宣传部门意见
（盖章）
年 月 日 县（区）团委意见
（盖章）
年 月 日
备
注 1、市直单位候选人需填写本单位意见及市直单位意见。
2、县（区）单位候选人需填写本单位意见、县（区）宣传部门及团委意见。
3、社会人士由所在居委会填写本单位意见。
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